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 | Etude de la méthylation du promoteur du gène MGMT dans deux études de phase II avec du témozolomide 50mg/m2 28/28 jours dans les glioblastomes en première progression après radio-chimiothérapie concomitante | | | Dr Francois Ducray le 14-05-2009 | | | L’étude de phase II publiée récemment et présentée par J. Perry (cf interview), a eu pour but d’évaluer l’intérêt d’un traitement continu par témozolomide à la posologie de 50 mg/m2 28/28 jours dans les glioblastomes (GBM) en première progression après radio-chimiothérapie concomitante.
Cette étude a inclus 120 patients. Les auteurs ont étudié séparément les patients qui rechutaient 1) pendant la phase adjuvante classique (6 cycles de témozolomide mais la rechute devait avoir lieu après deux mois de traitement au moins pour limiter le nombre de patients en pseudo-progression) 2) pendant la phase adjuvante (...) Lire la suite | | | | Vers de nouveaux critères de réponse radiologique dans les gliomes | | | Dr Francois Ducray le 14-05-2009 | | | David MacDonald, à l’origine des critères de “MacDonald” utilisés dans l’évaluation de la réponse au traitement dans les gliomes, a présenté les premières réflexions du groupe de travail RANO (Response assessment in Neuro-Oncology) concernant de nouveaux critères de réponse radiologique qui devraient voir le jour prochainement.
Le groupe RANO est un groupe de travail informel, qui s’est constitué autour de David MacDonald (London, Ontario), Susan Chang (San Francsisco, USA), Martin van den Bent (Rotterdam, Hollande), Michael Vogelblaum (Cleveland, USA) et Patrick Wen (Boston, USA). Les membres de ce groupe (...) Lire la suite | | | | La CGH array confirme que la délétion 6q déterminée par FISH est associée à un mauvais pronostic des Lymphomes Cérébraux Primitifs CD20 positifs | | | Pr Khê Hoang-Xuan le 14-05-2009 | | | L’équipe de la Mayo Clinic a montré en 2008 que les lymphomes primitifs du SNC (LPSNC) présentaient des pertes récurrentes du chromosome 6q22-23 et que celles-ci avaient une valeur pronostique défavorable. La série comportait 75 tumeurs analysées en FISH sur prélèvements en paraffine. Il s’agissait du premier marqueur moléculaire préférentiellement retrouvé dans les atteintes du SNC et ayant de surcroît une valeur pronostique. En outre, un gène candidat PTPRK (protéine tyrosine phosphatase kappa) dans la région concernée avait été identifié. Les résultats avaient été publiés dans JCO en 2008 (Cady et al.). (...) Lire la suite | | | | Origine des lymphocytes B dans les Lymphomes primitifs du SNC | | | Pr Khê Hoang-Xuan le 14-05-2009 | | | Les auteurs ont analysé le profil d’expression immunohistochimique de 32 patients ayant un lymphome primitif du SNC (LPSNC) diffus à grande cellule de type B. Le but était de pouvoir les classer comme cela a été fait dans les lymphomes systémiques de même type en lymphome de profil d’expression « centre germinatif » ou « lymphocyte activé ».
Trois profils ont été observés dans les LPSNC, le premier (40%) était un profil de transition (CD10-, Bcl6+, MUM1+) entre le stade centre germinatif (GCB) et post GCB ; le second (25%) était de type GCB (...) Lire la suite | | | | Session Pédiatrie (1) | | | Dr Frédéric Dhermain le 14-05-2009 | | | L’ensemble de la session ayant été très riche en informations de qualité, elles seront réunies et citées au fur et à mesure de notre compte-rendu. Les 2 premières présentations sous forme de Keynote ont été un moment très fort, entre le chaud partisan des traitements chimiothérapiques myélo-ablatifs (KN 10, J Finlay, Los Angeles) et le Pédiatre plus modeste dans ses objectifs, qui recommande un « primum non nocere » comme grand principe à respecter (KN 11, E Bouffet, Toronto). (...) Lire la suite | | | | Session Pédiatrie (2) | | | Dr Frédéric Dhermain le 14-05-2009 | | | KN 11 : pour E. Bouffet, les Gliomes de Bas grade de l’enfant devraient être considérés « comme une maladie chronique », exception faite des Astrocytomes pilocytiques entièrement réséqués. Sa mise au point a mis en lumière plusieurs éléments cruciaux (voir Interview).
- Les progrès spectaculaires des techniques chirurgicales ces 5 dernières années, permettant d’envisager des résections « radicales », y compris dans des sites très proches de zones fonctionnelles.
- Pour les enfants « avec résidu » ou les localisations au tronc cérébral : (...) Lire la suite | | |
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